Formulaire : Cerfa n° 11575 - Demande d'accord préalable - Prescription médicale de transport
Cette démarche s'adresse aux Entreprises.
Organisme émetteur : Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)
Cette démarche nécessite de compléter un formulaire (Cerfa n° 11575*05 / S3139e) téléchargeable en cliquant sur le bouton ci-dessous :
Le document téléchargeable pèse 899.0 KB.
Mise à jour officielle effectuée le : 07/06/2019